割包皮」,這個名詞對成年男子好像有一點尷尬!但是,對於男寶寶的父母就比較不會避諱。到底小朋友要不要割包皮?有沒有影響?會不會有後遺症?...問過醫生才能安心!

我家大寶貝疑似膀胱炎或尿道炎(小兒內科說的),因為尿尿很痛,寶貝幾乎一面尿一面哭,讓學校老師也好緊張,看醫生時因為很痛,一直憋尿,在回家路上的馬路邊居然就尿褲子了!當時尷尬難過的程度,比尿尿痛還難受吧!小兒內科醫生建議我帶寶貝去割包皮,比較不會細菌感染。因此就在長庚掛了小兒外科(泌尿科)去看診。

本來已經打算割包皮的寶貝,醫生居然說不必割,他高興得跳!跳!跳!

醫生在檢查後跟我解釋,小朋友因為正在發育,所以龜頭也會慢慢長大,因此包皮被拉扯後就會有一點裂,所以尿尿就會痛,這是正常現象!這種痛大約一天就會好,若真的忍不住痛才給小朋友喝止痛藥水(就是醫院常在小朋友感冒發燒喝的那種紅色藥水)。若痛得時候很紅很腫,才有可能是真的細菌感染!因此,醫生說,不必現在割,而且,現在3歲割包皮一定要全身麻醉,等麻醉退了,又要痛好幾天,這樣根本是折騰小朋友!沒必要割就不必擔心!

我抱著緊張心情帶小朋友去醫院,得到一個還算安心的答案!

出了醫院趕緊大電話給老公,讓他安心一下!

真是的,小朋友一點狀況就會讓大家緊張半天!

還好沒事。不過,要跟小朋友解釋清楚,他才不會莫名其妙!!!


在網路上找到的資料,整理了一下。

Q&A出處:天主教聖功醫院網站請進



包皮手術Q&A



一、何謂包皮?

答:在解剖結構上,整個陰莖之皮膚從龜頭後緣的冠狀溝起,向前延伸而覆蓋住龜頭的皮膚即稱為包皮。包皮的特點是鬆弛且具有很好的伸縮性,給予陰莖體足夠的膨脹空間。



二、小男生包莖是正常現象?

答:正常的成年男性陰莖勃起時,龜頭可向前露出而包皮相對向後退開;而如果陰莖勃起時龜頭仍被包皮包住而無法外露,即稱為包莖。對小男生而言,包莖是普遍而正常的現象,但成年男性仍然包莖無法讓龜頭外露則是一種需要手術治療的不正常情況。男嬰出生時的龜頭被包皮完全覆蓋無法外露,而且包皮之內襯表皮大部份與龜頭表皮是黏在一起的,類似用漿糊粘著的兩層紙。在發育過程中,陰莖體逐漸長大,黏在一起的兩層皮膚慢慢分開,包皮也變得更鬆弛而有彈性,於是陰莖勃起時,龜頭才得以露出。



三、包皮何時割最恰當?

答:小孩多大才適合割包皮呢?最好過了尿布期再割。之後,沒有絕對的最佳時機,但有些其他因素可以加入考量。例如:10歲以前多須以全身麻醉施行手術,以避免可能的精神傷害,畢竟小小孩以局部麻醉施行手術,小小孩不僅無法配合,在躁動不安的情況也易導致手術失敗。10歲以後則多具勇氣可接受局部麻醉手術。另外,夏季燠熱又洗澡不便,但可只穿開襠褲;而冬季則必須穿衣褲,行動不便,但可數日不洗澡。



小雞雞癢是否一定是發炎?

答:五、六歲大之小男生常常會自覺或不自覺的去抓弄小雞雞,且屢勸不聽;詢問之多表示會癢,觀之則包皮前端有些紅腫,這並不表示有感染之問題,而是在所謂性蕾期中,對自己性器官的注意與探索,不必在意也不該責怪,到了小學以後,這些行為自然慢慢會消失。另外,常常在幼兒包皮底下發現一兩顆白色小腫塊,家長常會過於擔心以為是包皮發炎化膿,其實這是由冠狀溝腺體分泌的皮脂堆積所形成之包皮垢,藏於冠狀溝與包皮之間,不需要處理,將來自會排出。



包皮有何功用?

答:在蠻荒時代,包皮是用以保護龜頭的,自從人類有了衣服,包皮似乎成了多餘而累贅的東西。其實它還是些重要的價值,保有它,不一定是弊多於利的。例如:現代嬰幼兒在兩三歲前大多包尿布以方便照顧,如果沒有包皮保護,尿道口便時時與尿布磨擦,結果可能造成尿道口因摩擦結疤而狹窄。若新生兒發現尿道下製甚至包皮可拿來作尿道重建手術。而成年時鬆馳且富彈性的包皮利於陰莖體自由滑動,可以減少性交或自慰時因磨擦所造成的疼痛或傷害。



何時必須割包皮?

答:下列幾種情況是特定的問題,需要儘早做包皮手術,以避免更嚴重的併發症產生:

         1.尿尿時包皮像吹氣球般鼓起,表示包皮開口太小,造成排尿受阻。

         2.反覆包皮龜頭炎,導致包皮開口結疤狹窄,甚至引起尿路上行感染。

         3.句埋式陰莖(角椎狀包莖),外觀上陰莖很小,常被誤認是陰莖發育不良。其實是包皮外皮太短,包皮開口非常小,正常的陰莖體被壓藏於恥骨前脂肪內。這種異常的包皮結構下,易造成排尿受阻,且日後龜頭大多無法露出。

如果沒什麼特定問題,要不要割包皮呢?其實選擇在乎個人的意願與喜好,仁智各見沒有一定標準。有人認為割了包皮比較美觀,也較衛生;有人認為自然才好,只要注意清洗,一樣乾淨。

如何正確清潔包皮?

答:基本上,說要如何照顧包皮是多餘的。頂多是洗澡時以清水沖洗開口附近,減少因尿漬積留引起之包皮前端紅腫;並稍微注意解尿時是否有異常狀況,是否有發炎即可。若是成人將包皮拉至龜頭後方以清潔包皮內部,減少包皮垢的堆積是必要的。

若有包皮炎發生,一般塗抹幾天消炎藥膏即可痊癒,少部份需要配以一兩天口服藥。



包皮手術後如何照顧?

答:1.請於5~7天內傷口不要碰水:包皮手術皆以吸收線縫合,不需拆線,5~7天內傷口最好不要碰水;但包尿布之嬰幼兒難免會尿失禁,只要勤換尿布即可。另外除了切除包皮後縫合傷口外,兒童包皮手術有時會用套環手術方式,也是要保持傷口乾燥,以避免癒合不良或感染。

2.術後一星期才可泡水洗澡:乾燥可以加速縫線脫落;若兩週後縫線尚未脫落完全,最好由醫師拆除。

3.不要清理結痂:因兒童包皮之內襯表皮有一部份與龜頭表皮黏在一起的,手術時會將其剝開,於是這兩層表皮面就擦傷一樣,會分泌組織液形成黃色結痂,當其塗抹藥膏混合或遇水時很像發炎情形,不須要擔心,兒童包皮手術很少有發炎的問題。也請不要去清理結痂,否則較易造成流血情形,應任其自行脫落。



另外一個醫療知識網:泌尿科e學院惱人的包皮



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  • David
  • 分享本身發生的故事 -- 時間:2014/5
    此發表純為親身經歷,因為有幸遇到貴人,感謝回饋之外,更希望他人受惠而發。

    ----- 醫治包皮免開刀故事 -----

    我居住台中市。我兒小學約二三年級時在校健檢,就收到報告建議:「包皮過長,建議回醫院檢查治療」。我們隨即依照指示前往復檢。醫生看了ㄧ下,斷然說開刀。

    因為兒子年紀尚小,我們不敢立即開刀。再陸續找過幾位醫師,都是連仔細看也沒有,(幾乎每次都掛號排隊一個小時,看診不到一分鐘),就說要開刀割包皮。

    我也曾經打聽到一位於台中復興路的泌尿科診所,去求診,他建議兒子長大再治療比較好,又說也許到了青春期會自己好。 於是我們就暫緩。

    等到今年兒子滿18歲了,情況依然沒改善,整個龜頭是被包住緊緊的,他說從來沒開過,情況已是很明顯所謂的「包皮過長」。於是我們趕緊上網打聽詢問同樣症狀的治療經驗,希望能獲得更好更新的知識,尋求更好的醫師。然而看過很多的術後經驗,好壞不一,更讓我們憂心。因為雖然說這是小手術,但卻是非常重要的生理器官,攸關一輩子的健康幸福。

    於是我更加積極的打了幾通電話到各家診所打聽。其中台北一家診所護士建議我找泌尿科,不要看整型診所。我再打了台中幾家診所及醫院,最後經過台中中國醫一位泌尿科護士推薦張士三醫師。

    當看診時,張醫師很專業又細心的檢視兒子的包皮狀況,然後手動撥開包皮,再幫忙清理汙垢(天啊!我們看過這麼多醫師,從沒有一位醫生這樣做過),然後他告訴我們不用開刀,只要試著經常撥開包皮,使龜頭露出,每日做好清潔消炎,日久自然就適應了。

    回家之後,兒子依照張醫師的指示做,雖時而不舒服,但就抹藥清潔,試著適應。到現在經過約一個月,到現今都是完全適應,已再無包莖的現象了。也終於讓我們放下心中的一塊大石頭。真的很感謝中國醫的這位張醫師。他是我們看過醫師中最專業又細心治療這種小case的好醫生,免除一刀之苦及金錢。讓我們體會到,所謂「醫者父母心」的真意。

    其實以上的步驟若是自己會做,也不需要看醫師。但若有醫師指導配合醫藥,總是比較安心又健康的。我把兒子的治療經驗寫下,希望有類似問題的人,可以多方参考,遇見優良又專業的好醫生。